*Remédios para emagrecer devem ser utilizados com indicação médica, procure um bom médico que atue nesse área para te orientar*
Como funcionam os remédios para emagrecer?
Os medicamentos para perda de peso, possuem diversos mecanismos de ação, sendo os principais:
- Aumento da Saciedade
- Inibição do Apetite
- Aceleração do metabolismo / Aumento do gasto calórico
A maioria dessas medicações, age interagindo com o nosso hipotálamo, localizado no nosso cérebro, aumentando a liberação ou a disponibilidade de alguns neurotransmissores, como a Serotonina, Noradrenalina ou Dopamina. Porém, existem medicamentos que atuam localmente no estômago ou intestino, lentificando e reduzindo a absorção de determinados nutrientes, consequentemente, de calorias.
Qual o melhor remédio para emagrecer?
Cada medicação pode ser melhor indicada a depender das particularidades do paciente, portanto, não existe resposta fixa para essa pergunta. Contudo, listaremos abaixo as principais medicações, seus efeitos benéficos e pontenciais efeitos colaterais, para você discutir com seu médico e chegar a melhor terapia para o seu caso.
1. Ozempic (Semaglutida)
O Ozempic é o nome comercial da remédio que contém a Semaglutida, sendo a substância atualmente liberada no Brasil com maior potencial de perda de peso. Essa medicamento é conhecido como um Análogo de GLP-1 (glucagon-like peptide-1), tendo diversas funções, as quais podemos listar:
- Aumento da secreção de insulina dependente do aumento da glicose sanguínea
- Lentifica o esvaziamento gástrico, promovendo maior saciedade
- Age no centro da fome no cérebro, inibindo o apetite
- Proteção cardíaca e renal, reduzindo em até 20% a incidência de eventos cardiovasculares como Infarto e AVC.
Efeitos colaterais e desvantagens:
Os principais efeitos colaterais da Semaglutida são no trato gastrointestinal, podendo causar: náuseas e vômitos, dor e distensão abdominal, constipação, dispepsia, flatulências, etc. No entanto, tais efeitos são minimizados ou até excluídos com a progressão correta da dosagem do medicamento.
A grande desvantagem do uso dessa substância no Brasil ainda é o custo, uma vez que, na dosagem de 1mg semanal, o preço do medicamento fica em uma média de R$ 1100,00 mensais, valor esse, próximo do salário mínimo do país.
2. Saxenda (Liraglutida)
O Saxenda, nome comercial da substância Liraglutida, também é uma medicação com ação Análoga ao GLP-1, bem como o Ozempic, apresentando os mesmos benficios supracitados.
A principal diferença entre a Semaglutida e a Liraglutida, está na magnitude da perda de peso ofertada. Uma vez que, na dose máxima de ambas as substâncias, a Semaglutida oferece uma redução do peso média maior que sua concorrente. Contudo, nas doses utilizadas aqui no Brasil, normalmente as duas medicações tendem a ter efeitos similares.
Outra diferença que pode ser significativa para alguns pacientes é a frequência de aplicações, pois, devido ao tempo de meia vida curto da Liraglutida, suas aplicações devem ser diárias, enquanto o Ozempic apresenta seus efeitos apenas com 1 aplicação semanal.
3. Sibutramina
A Sibutramina foi a primeira medicação aprovada para o tratamento da Obesidade no Brasil, a substância age no cérebro, mais especificamente na região do centro da fome no hipotálamo, e promove uma maior disponibilidade dos neurotransmissores: Noradrenalina, Dopamina e Serotonina, reduzindo o apetite e aumentando a saciedade do indivíduo.
Um dos grandes benefícios da Sibutramina é o seu custo, sendo uma das medicações mais acessíveis nesse contexto de perda de peso.
Efeitos colaterais e desvantagens:
Algo que freia o uso dessa medicação, inclusive fazendo com que a mesma fosse proibida nos Estados Unidos, é o perfil extenso de efeitos colaterais. A Sibutramina pode causar: Boca seca; Constipação; Insônia; Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial; Aumento do risco de morte (se for utilizada por pacientes já portadores de comorbidades).
4. Orlistat
O Orlistat, diferente das medicações supracitadas, não possui ação no sistema nervoso central. Essa medicação age localmente na trato gastrointestinal, inibindo as enzimas lipases gástricas e pancreáticas, fazendo com que até 30% das gorduras consumidas na refeição, não sejam absorvidas.
Essa substância possui um efeito significativo na perda de gordura, e pode ser associada a quase todas as outras medicações citadas, sem causar interações negativas. Contudo, apesar de ser um ótimo tratamento adjuvante, o Orlistat não costuma apresentar efeitos expressivos quando utilizado isoladamente.
Efeitos Colaterais e desvantagens:
O efeito que mais causa temor nos pacientes, é a possibilidade de perdas ou evacuações oleosas, principalmente após as refeições com grande quantidade de gordura, entretanto, esse efeito colateral é facilmente manejável, utilizando uma dose individual e adequada para o paciente durante o tratamento.
5. Lisdexanfetamina (Venvanse)
A Lisdexanfetamina, como o nome já diz, é um derivado de Anfetamina, inicialmente aprovado e muito utilizado para o tratamento de Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), entretanto, devido ao seu efeito de aumentar a disponibilidade dos neurotransmissores (Dopamina e Noradrenalina), observou-se um efeito significativo no tratamento do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA) em adultos.
Efeitos colaterais e desvantagens:
O Venvanse é uma medicação psicotrópica, com liberação fortemente controlada pela Vigilância Sanitária, devido ao grande número de usuários recreativos que abusam da substância. Por esse motivo, apenas alguns poucos profissionais são licenciados para fazer uso desse medicação e lançam mão do mesmo em seu arsenal terapêutico.
Essa medicação pode causar: Insônia, Agitação, Hiperatividade, Dores de Cabeça, Palpitações, Aumento da pressão arterial e até mesmo Depressão. Contudo, com a utilização correta, principalmente nas doses para o tratamento de TCA (menores que no tratamento de TDAH), esses efeitos se tornam raros.
6. Contrave (Bupropiona + Naltrexone)
A Bupropiona é um antidepressivo, muito utilizado em pacientes que querem parar de fumar, sua ação ocorre aumentando a disponibilidade de Dopamina e Noradrenalina para os neurônios, auxiliando nos transtornos psiquiátricos e de adição, e além disso, reduzir a fome e auxiliar no emagrecimento.
Já o Naltrexone é um antagonista opioide, utilizado isoladamente em pacientes que querem parar de beber álcool, contudo, quando utilizado em associação com a Bupropiona, esse medicamento potencializa o efeito da mesma, permitando uma perda de peso muito mais acentuada, além da diminuir a vontade de comer “emocional”.
A associação das duas medicações já foi liberada pela Anvisa (Agência nacional de vigilância sanitária) para vendas em farmácias, sob o nome de Contrave, contudo, pela baixa disponibilidade e preços ainda elevados, seu uso é mais comum através das farmácias de manipulação, tendo um preço muito mais acessível que a maioria das outras medicações.
Efeitos colaterais e desvantagens
Esse medicação é contraindicada para pacientes com Epilepsia, uma vez que, pode reduzir o limiar de convulsivo e facilitar com que ocorram crises. Outros efeitos que esse medicação pode apresentar são os efeitos gastrointestinais, com possibilidade de: Enjoo; Vômitos; Constipação ou diarreia. Também pode aumentar a sensação de irritabilidade, boca seca e palpitações, principalmente em pacientes ansiosos.
Outras medicações para emagrecer
Existem outras medicações que podem propiciar a perda de peso, porém não foram citadas de forma enfática, ou por não apresentarem efeitos expressivos como os remédios supracitados, ou por apresentarem indicações específicas em um grupo de pacientes, sendo as principais:
- Jardiance (Empaglifozina) – Inibidor do co-transportador SGLT2 nos rins, possibilita a excreção do excesso de glicose pela urina, tendo seu uso preferencial em pacientes diabéticos e/ou pré diabéticos, possibilita o controle da glicemia, protetor cardíaco e renal, também um aliado na perda de peso.
- Topiramato – Um anticonvulsivante, sendo portanto, muito bem indicado em pacientes com epilepsia, essa medicação auxilia na perda de peso, contudo, isoladamente não possui um efeito tão significativo como quando em associação. Nos EUA o Topiramato é associado com a Fentermina, levando a uma perda de peso mais expressiva, contudo, a Fentermina não é liberada pela Anvisa para utilização no Brasil.
- Noradrenérgicos – Englobando um grupo de medicações, os noradrenérgicos (Anfepramona, Femproporex, Mazindol) muito utilizados no fim dos anos 90 e início dos anos 2000, esses medicamentos, derivados de anfetamina que reduziam a fome e aumentavam o gasto energético, foram proibidos pela Anvisa, devido ao aumento de risco cardiovascular.
Fitoterápicos:
Para os que ainda não se sentem seguros para utilizar medicamentos para emagrecer, existem opções naturais, agindo por diversas vias, que podem auxiliar nesse processo. Contudo, é importante salientar que os fitoterápicos não vão apresentar a mesma potência que os medicamentos nas doses otimizadas.
Faremos um post detalhando os principais fitoterápicos para perda de peso e como eles atuam.
